四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民

針對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，華西醫(yī)院制定了診治療效高、診治水平高、運(yùn)營效率高、醫(yī)療費(fèi)用低的“三高一低”行動指南

在積極推動基礎(chǔ)研究和臨床研究的同時，華西醫(yī)院著力推動轉(zhuǎn)化研究，進(jìn)一步建立符合中國人的臨床診治方案，加快科技創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)更多中國產(chǎn)、中國造的創(chuàng)新藥物、生物材料、醫(yī)療器械、診斷設(shè)備

過去的多學(xué)科協(xié)同模式較為松散，導(dǎo)致診斷治療脫節(jié)，未來華西醫(yī)院將重點(diǎn)重構(gòu)系統(tǒng)疾病的組織構(gòu)架，比如將呼吸內(nèi)科、胸外科、胸部腫瘤科整合為胸部疾病中心，建立多學(xué)科協(xié)同診療的長效機(jī)制

華西醫(yī)院力圖建成世界一流醫(yī)院，不僅有一流的醫(yī)療服務(wù)、一流的人才體系，更有一流的醫(yī)療技術(shù)和一流的科技創(chuàng)新

文 |《瞭望》新聞周刊記者 董小紅

在成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城——四川大學(xué)華西醫(yī)院（下稱“華西醫(yī)院”）。

這里是西部疑難危急重癥診療的國家級中心、著名高等醫(yī)學(xué)學(xué)府，也是我國一流醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的國家級基地。

由于綜合實(shí)力長期居國內(nèi)一流、國際先進(jìn)，華西醫(yī)院已成為西南地區(qū)群眾看病的放心保障。

作為西南地區(qū)的醫(yī)療“國家隊(duì)”，華西醫(yī)院如何探索公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路？如何吸引源源不斷的英才匯聚于此？如何不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平？如何堅(jiān)守一切以病人為中心的初衷？《瞭望》新聞周刊記者就此專訪了華西醫(yī)院院長李為民。

向世界一流醫(yī)院看齊

《瞭望》：作為國家首批委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，并且要在2030年實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，華西醫(yī)院在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，有哪些具體舉措？

李為民：要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，就要向世界一流醫(yī)院看齊。目前，華西醫(yī)院還有一定差距，例如，世界一流醫(yī)院CMI值（病歷組合指數(shù)）達(dá)2.0，華西醫(yī)院為1.48；世界一流醫(yī)院四級手術(shù)（大手術(shù)）比例達(dá)60%，華西醫(yī)院為40.22%……對標(biāo)世界一流，我們還存在一些不足。

看到不足，才有追趕的方向。近年，華西醫(yī)院以三級公立醫(yī)院績效考核為導(dǎo)向，通過“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”（醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變、運(yùn)行模式從粗放管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變、資源配置從注重物質(zhì)要素向更加注重人才技術(shù)要素轉(zhuǎn)變；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)整體績效、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員滿意度提高），促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，構(gòu)建了高質(zhì)量黨建、高質(zhì)量學(xué)科、高質(zhì)量科研、高質(zhì)量管理、高質(zhì)量人才“五位一體”高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃。

在高質(zhì)量黨建方面，華西醫(yī)院聚焦以黨建為引領(lǐng)，全面落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。將黨建融入事業(yè)發(fā)展，傳承“厚德精業(yè)、求實(shí)創(chuàng)新”的華西文化。

在高質(zhì)量學(xué)科建設(shè)上，華西醫(yī)院聚焦以病人為中心，全面推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。聚焦危急重癥、惡性腫瘤、老年疾病，大力開展臨床新技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)CMI達(dá)到2.0。

在高質(zhì)量科研方面，華西醫(yī)院聚焦以科技創(chuàng)新為引擎，全面突破“卡脖子”核心關(guān)鍵技術(shù)。充分發(fā)揮醫(yī)院從原始靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)到新藥篩選，再到臨床前試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)，最后到上市后評價的全創(chuàng)新鏈優(yōu)勢，集中力量開展創(chuàng)新藥物、高端醫(yī)學(xué)裝備、生物材料、現(xiàn)代分子診斷產(chǎn)品等的研發(fā)。

在高質(zhì)量管理方面，華西醫(yī)院聚焦以精細(xì)化管理為抓手，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效。以病種精細(xì)化管理為突破，智慧醫(yī)院建設(shè)為支撐，打造現(xiàn)代醫(yī)院管理標(biāo)桿。

在高質(zhì)量人才方面，華西醫(yī)院聚焦以人事績效改革為抓手，全面激發(fā)每位員工個人活力。通過建立能上能下的人事管理體系，優(yōu)化多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的績效分配體系，全面激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員活力和潛能。

通過“五位一體”舉措，我們努力將華西醫(yī)院打造為世界一流的國家級疑難危重疾病診療中心、全球領(lǐng)先的卓越醫(yī)學(xué)人才教育示范基地及國際前沿的醫(yī)學(xué)研究和轉(zhuǎn)化研究中心，在推進(jìn)健康中國建設(shè)、打造世界一流醫(yī)院中當(dāng)好先行、做好示范。

《瞭望》：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。作為西南地區(qū)公立醫(yī)院的領(lǐng)頭羊，華西醫(yī)院如何促進(jìn)醫(yī)療診治水平不斷提升？

李為民：近年，華西醫(yī)院以三級公立醫(yī)院績效考核體系為引領(lǐng)，不斷對標(biāo)世界一流尋找差距，針對達(dá)到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，我們制定了“診治療效高、診治水平高、運(yùn)營效率高、醫(yī)療費(fèi)用低”的“三高一低”行動指南。

“三高一低”行動指南，對急性病來說，就是診治療效要高、搶救成功率要高、治愈率要高，死亡率要低；對慢性病來說，就是早期診斷率要高、生存率要高、患者生活質(zhì)量要高，診療費(fèi)用要低。

“三高一低”有利于促進(jìn)提升醫(yī)院整體診療水平。我們一直在不斷提升醫(yī)院疑難復(fù)雜重癥病人的診治水平，未來，華西醫(yī)院開展四級手術(shù)的比例要達(dá)到60%。

同時，華西醫(yī)院的整體運(yùn)營管理水平也要提高。無論是床位資源、手術(shù)室資源，還是醫(yī)療設(shè)備資源，都要大幅度提升使用效率，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率大大提升。尤其是，華西醫(yī)院正在落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，對醫(yī)院人、財、物、床位、空間等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置，提升運(yùn)營管理精細(xì)化水平。

積極運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院智慧化管理辦法和工具，如云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療、5G等新一代信息技術(shù)，打造智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理的智慧型醫(yī)院。聚焦數(shù)字提升向數(shù)智賦能轉(zhuǎn)變，著力提高醫(yī)院精細(xì)化管理能力，提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動能。

精細(xì)化的運(yùn)營管理下，我們能夠最大限度降低單病種治療費(fèi)用。今后病人到華西醫(yī)院診治，門診費(fèi)用和住院費(fèi)用會進(jìn)一步減少，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。華西醫(yī)院也將降低醫(yī)療費(fèi)用作為行動指南之一，切實(shí)維護(hù)人民群眾根本利益。

2021年6月，華西醫(yī)院醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù) 華西醫(yī)院供圖

建立符合中國人的臨床診治方案

《瞭望》：華西醫(yī)院如何打造一流平臺，源源不斷吸引匯聚人才？

李為民：建一流平臺，聚一流人才。華西醫(yī)院緊扣建設(shè)全球人才高地的戰(zhàn)略定位，深入實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，聚焦高素質(zhì)人才、高效能管理、高水平制度，以超常規(guī)舉措推進(jìn)人才生態(tài)迭代升級；提升人才集聚力、組織管理力、發(fā)展驅(qū)動力，持續(xù)推動六大人才工程，加快構(gòu)建高端領(lǐng)軍人才引育為主體、緊缺人才擴(kuò)容和現(xiàn)有人才提質(zhì)為兩翼的“一體兩翼”人才發(fā)展框架，全力培養(yǎng)造就一大批具有國際水平的領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、學(xué)科帶頭人、青年人才。

在華西醫(yī)院，我們將醫(yī)學(xué)人才分為以醫(yī)療服務(wù)見長的臨床型醫(yī)學(xué)人才，以基礎(chǔ)研究、臨床研究及臨床轉(zhuǎn)化研究為主的研究型醫(yī)學(xué)人才，以及醫(yī)療服務(wù)、臨床研究及臨床轉(zhuǎn)化研究均優(yōu)秀的臨床研究型醫(yī)學(xué)人才。打破唯論文、唯課題、唯學(xué)歷、唯資歷、唯數(shù)量的現(xiàn)狀，建立起重醫(yī)德、重能力、重質(zhì)量、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的新醫(yī)學(xué)人才評價體系。

華西醫(yī)院不僅對人才有評價體系，還有一整套激勵機(jī)制。作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型醫(yī)療中心，華西醫(yī)院不僅關(guān)注臨床服務(wù)，更關(guān)注怎樣引領(lǐng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，不僅注重科研成果轉(zhuǎn)化，也注重激勵醫(yī)學(xué)人才。

2018年8月，華西醫(yī)院專門頒布成果轉(zhuǎn)化系列激勵政策——“華西九條”。“華西九條”有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者不斷創(chuàng)新的積極性，加快推動產(chǎn)生可以轉(zhuǎn)化的原創(chuàng)性成果。比如，“華西九條”規(guī)定把研究者成果轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)化收入的80%～90%歸給研究團(tuán)隊(duì)，以此激勵人才不斷創(chuàng)新。

《瞭望》：華西醫(yī)院如何推動科研成果轉(zhuǎn)化，讓更多臨床一線研究真正落地？

李為民：臨床研究不能只存在于文章里。作為國家級醫(yī)學(xué)中心，華西醫(yī)院在積極推動基礎(chǔ)研究和臨床研究的同時，還要推動轉(zhuǎn)化研究，進(jìn)一步建立符合中國人的臨床診治方案。加快科技創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)更多中國產(chǎn)、中國造的創(chuàng)新藥物、生物材料、醫(yī)療器械、診斷設(shè)備。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，華西醫(yī)院不斷加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。只要把每一個專科建設(shè)好，醫(yī)院就能發(fā)展好。這首先要求每個學(xué)科凝練優(yōu)勢亞專業(yè)方向；其次，針對優(yōu)勢亞專業(yè)建設(shè)需要，搭建前沿技術(shù)平臺，既包括臨床技術(shù)平臺，也包括前沿研究技術(shù)平臺。

目前，華西醫(yī)院正在建立轉(zhuǎn)化創(chuàng)新大團(tuán)隊(duì)，在生物治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)方面組建由臨床醫(yī)生、生命科學(xué)、材料學(xué)、化學(xué)等相關(guān)人才組成的團(tuán)隊(duì)，推動科技創(chuàng)新。

2021年7月，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（四川）臨床研究核心基地——華西醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓正式啟用。綜合樓設(shè)有近200張研究型病床，將用于臨床轉(zhuǎn)化研究，致力于推動創(chuàng)新療法、藥物、技術(shù)、診斷試劑在臨床的應(yīng)用實(shí)踐；同時配套精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測、精準(zhǔn)成像評價、細(xì)胞治療產(chǎn)品研發(fā)和制備平臺，為臨床轉(zhuǎn)化的精準(zhǔn)決策、個體化治療提供支撐。

華西醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓投入運(yùn)行后，將顯著提升我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的自主創(chuàng)新能力，將生物治療成果從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的時間縮短30%～50%；未來5～10年內(nèi)，將支撐50～100個自主創(chuàng)新研發(fā)的候選生物治療產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，顯著增強(qiáng)我國生物治療在國際上的競爭力和影響力，推動我國重大疾病生物治療產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展，為保障我國人民生命健康和國家生物醫(yī)藥高水平人才培養(yǎng)作出重要貢獻(xiàn)。

讓疑難雜癥得到及時準(zhǔn)確診治

《瞭望》：西南地區(qū)很多群眾提及華西醫(yī)院，都覺得看病有保障。華西醫(yī)院如何做到讓大家看病感覺放心？

李為民：大家覺得在華西醫(yī)院看病放心，是因?yàn)槲覀兘⒘艘徽锥鄬W(xué)科診療系統(tǒng)，讓疑難雜癥能夠得到及時準(zhǔn)確的診治。

尤其是，華西醫(yī)院為門診及住院患者都建立了多學(xué)科協(xié)同模式。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，這套多學(xué)科協(xié)同模式也發(fā)揮了非常關(guān)鍵的作用。例如新冠肺炎疫情發(fā)生后，在黨中央、國務(wù)院及四川省委、省政府決策部署下，四川省迅速反應(yīng)，建立了“四集中一遠(yuǎn)程”新冠肺炎救治體系，并以華西醫(yī)院為中心，首批接入27家收治患者的醫(yī)院，開展協(xié)同密切的“線上+線下”聯(lián)合抗疫救治工作。

全國首例新冠肺炎急重癥患者的遠(yuǎn)程會診、四川省內(nèi)首次跨區(qū)域新冠肺炎遠(yuǎn)程會診……作為四川省新冠肺炎5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的中心節(jié)點(diǎn)，在疫情發(fā)生后不久，華西醫(yī)院迅速建成覆蓋省、市、縣三級的5G遠(yuǎn)程多學(xué)科協(xié)同會診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全省及武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在內(nèi)的新冠肺炎遠(yuǎn)程會診“一張網(wǎng)”。

目前，華西醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)同模式也在不斷升級。過去的多學(xué)科協(xié)同模式較為松散，導(dǎo)致對疾病的診斷與治療脫節(jié)，未來華西醫(yī)院將重點(diǎn)重構(gòu)系統(tǒng)疾病的組織構(gòu)架，如建立胸部疾病中心，將呼吸內(nèi)科、胸外科、胸部腫瘤科進(jìn)行整合，形成一個實(shí)體中心，并建立多學(xué)科協(xié)同診療的長效機(jī)制。

華西醫(yī)院始終將保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，依據(jù)人民群眾需求制定發(fā)展策略，最終實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

我們希望，未來華西醫(yī)院將成為世界一流醫(yī)院，不僅有一流的醫(yī)療服務(wù)、一流的人才體系，更有一流的醫(yī)療技術(shù)和一流的科技創(chuàng)新。■